第30章、 CBD完成神經精神疾病自然療法的最後一塊拼圖

一、CBD是什麼?

      CBD乃是萃取自「大麻」植物的一種結晶粉狀物。大麻植物含有數百種成份，但以CBD及THC為主，兩者若以適當安全比例合併使用於人體，對於免疫及神經系統疾病，可發揮強而有力的治療作用。

       由於歷史性的誤解，過去數百年來，大麻一直被人們列為毒品，那是因為大麻植物所含過高的THC會令人亢奮，讓吸大麻煙的人感覺興奮、心情變好、很想笑或哭，因此開party時，常流行抽THC含量高的大麻煙，那就是「娛樂用」大麻。美國有九個州已經開放娛樂用大麻，其他州只開放醫療用。大部分國家仍然禁止娛樂用大麻。

      CBD的作用與THC剛好相反，由於它對免疫及神經精神系統有很強的抗發炎、止痛、鎮定作用，並且完全不會有成癮性，安全劑量範圍很寬廣，適量使用幾乎沒有副作用，也不會有成癮性，因此全球目前已有50多國家開放CBD的醫療用途，美國、加拿大、歐洲各國、日本、韓國、菲律賓、泰國、新加坡等，都完全開放給大眾可自行購買CBD，CBD也被廣泛用在化妝保養品及各種健康食品中。

    台灣對於醫用大麻CBD，則是採取有條件的開放，民眾需要以進口個人用藥方式，向衛生署提出申請。另外就是台灣嚴格規定CBD產品中的THC濃度不可超過10ppm，而在化妝品及食品領域，則完全禁止使用CBD。

二、CBD大麻二酚對人體作用的原理機轉

      人體會分泌各種神經傳導素，如腎上腺素(Epinephrine)、正腎上腺素(Norepinephrine)、多巴胺(Dopamine)、血清素(Serotonim)、β腦內啡(β-Endophin)等等，最新的研究新發現，其實人體內還有一種更為重要的內源性大麻素系統(Endocannabinoid system)。

       「現代大麻研究之父」梅喬勒姆所撰寫，刊登在《美國心理學年鑑》(Annual Review of Psychology)的研究中，強調「人體內可自行產生超過150種內源性大麻素類化合物，不僅可維繫人體健康，更是塑造人們各有不同個性的關鍵。」

       過去數十年間，科學家們一直在尋找運動後有欣快感，也叫「跑者高潮」(runner’s high)的原因，起初以為是跟「腦內啡」(endorphin)有關，近年才找出原來是跟體內產生的內源性大麻素(Anandamide)有關，此物質也被發現少量存在於巧克力中，猜測或許這也是為什麼很多人嗜食巧克力的原因之一吧！此物質之所以被發現者命名為「Anandamide」，乃是來自梵文的「Anada」，ananda的原意，是「永恆的幸福」或「至高無上的快樂」；的確，有許多使用過CBD的憂鬱症患者，在舌下滴了CBD油之後，就感到無比的寧靜及情緒提升。

       2011年有一篇刊登於《精神神經內分泌學》(Psychoneuroendocrinology)期刊的研究論文，他們找來了11名健康且受過訓練的男性單車騎士，發現在激烈運動時，人體會自動產生大量內源性大麻素，而內源性大麻素可能造成「腦源性神經滋養因子」(BDNF)的水平增加，因而有抗憂鬱症的效果。

 

內源性神經傳導素的作用

系統	神經傳導素	作用	分泌釋放的時機	缺乏時所引發症狀
交感	腎上腺素 Epinephrine	心跳增快 血壓升高 瞳孔變大	生氣、動怒、害怕、受到驚嚇、被狗、野生動物攻擊 (Fight or Flight)	腎上腺疲乏症候群
	正腎上腺素 Norepinephrine
副交感	乙醯膽鹼 Acetylcholine	心跳變慢 腸胃蠕動增加 瞳孔縮小	休息、進食、睡覺 (Rest or Digest)	腸胃蠕動變少
多巴胺	多巴胺 Dopamine	引導快樂正向開心情緒	開心、快樂、被讚美	巴金森氏症 (臉無表情、撲克臉)
血清素	血清素 Serotonin	容易感受快樂	快樂高興時	憂鬱症
腦啡	β-endorphin	緩解焦慮 止痛效果	助人時，得到受助者感謝您時的快樂、滿足感	易焦慮、緊張、不夠放鬆
內源性大麻素系統 (人體可自行分泌約150種內源性大麻素)	CBD (大麻二酚)	抗發炎、平靜、促眠 藥用	內源性大麻(CBD+THC等)成份(Anandamide)引發「跑者高潮」欣快感   Ananda在梵文中的原意是「永恆的幸福」或「至高無上的快樂」	易緊張、易發炎         易失眠
	THC (四氫大麻酚)	輕飄飄、愛笑、想哭、娛樂用 (微量THC與CBD和用，可提升CBD效果)

       近年又發現人體內有三種大麻素的接受體，分別為CB1、CB2及CB3，這些受體廣泛而又密集的存在於大腦及免疫系統中，可影響人類的睡眠、食慾、情緒甚至減低疼痛感，這就可以解釋，為何足量的CBD(有含少量THC效果更好)滴在舌下，可令人一夜好眠，妥瑞(抽動)及巴金森氏症患者，往往足量使用後數分鐘內就停止抖動的原因。

 

三、作者對CBD的第一手臨床經驗

      作者生性喜歡新鮮事物及接受新挑戰，尤其是解決難治之症，於是便鎖定了一般上被認為既使採用藥物，也難以治癒的兒少妥瑞症、過動、注意力不集中、巴金森氏症、阿茲海默症、多發性硬化症、纖維肌痛症、思覺失調(精神分裂)、嚴重失眠、睡眠呼吸中止症等高難度疾病來做為攻堅標的。

      所謂自然療法，就是不使用傳統西藥，而是採用足量的必需脂肪酸修復腸肺腦漏、血腦障壁，同時採用巨量維生素C，促進腦細胞間結締組織的的再生，復建議吸入水電解氫氧氣(2H2+O2)，可排盡腦細胞中所堆積的酸與mda自由基廢棄物。(註:水電解氫氧氣在中國及日本兩國都已經被列為正規的醫療氣體。CBD也成了自然療法處方之一。

     經由眾多CBD使用者的直接回饋，再加上廣泛深入閱讀大量CBD、THC的研究論文報告，因此對CBD有了非常深刻的了解及第一手臨床心得經驗。由於尋求自然療法的患者，絕大多數都是已經發病多年，病情比較嚴重，且接受過各種傳統治療又無起色患者，作者覺得CBD應該會成為一種非常重要的自然醫學處方。

    不過話說回來，如果沒有補充能修復神經及免疫系統的細胞原料，而只是單純使用CBD的話，其效果則超出作者的經驗範圍。

四、CBD的臨床療效個案分享

      由於大麻受體密集遍佈全身，尤其是腦細胞及免疫系統內，因此CBD對於絕大部分的腦神經精神及免疫失調疾病患者的效果尤其顯著，茲略述如下 :

1. 失眠、睡眠障礙

對於各種型態的失眠，如無法入睡、易驚醒、磨牙、尿床、夢話、夢遊、極度淺眠或狂翻身等，不論成人或孩童，均可迅速收效，若安全劑量足夠，滿意度可高達95%。不過初次使用者，最好選在休假日前一天晚上開始試用，不要睡得太熟，連鬧鐘都叫不醒。 

2. 妥瑞抽動症

治療妥瑞症的正式西藥，只有「安立復」一種，但療效無法令人滿意，作者並不使用藥物，而是採用避開高抗體過敏食物及服用足量omega-36必需脂肪酸來修補腸肺腦漏、血腦障壁及受損神經的自然療法，可達到9成以上的療癒效果。不過對有些頑固型妥瑞症，就必須進一步使用CBD舌下滴劑，患者通常會在足量使用數分鐘後，抽動或發聲就大幅度降低，若效果未達預期，在每日安全劑量之內可重複多次使用。

3. 巴金森氏症

巴金森氏症患者在作者的門診患者中，佔了很高的比例。  經自然療法治療一段時間，症狀改善之後，如果仍有殘留一些諸如僵硬、抖動、行動遲緩或無力的症狀，CBD則是最後的(the last choice)最佳選擇，CBD對其殘留異常症狀的緩解，效果很明顯。國外文獻報告案例非常多。

 作者也認識過一位原本接近失能狀態的巴金森氏症患者陳先生，在積極使用CBD之後可以正常生活，起初不敢相信這位陳先生所說的話，直到他出示了他發病使用CBD前的錄影片段，才令作者大為嘆服，這就印證了「大麻可促進腦細胞自行修復及再生」的說法為真。

 

QRcode: 首次使用CBD的巴金森患者驚人效果視頻

4. 創傷後壓力症候群(PTSD)

人在遭受重大心理或肉體的打擊之後，時常會出現焦慮、恐懼、憤怒、憂鬱、失眠等多重症狀，這種情況就叫做創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder，PTSD)，CBD對PTSD症狀的緩解作用非常明顯迅速。 

5. 自閉症

作者雖然並沒有將CBD運用於自閉症的第一手資料，但是根據以色列醫院的兒童神經科主任阿朗(Adi Aran)發現，CBD是自閉症兒童的有效治療方法。他在知名期刊《神經學》(Neurology)發表的一項研究中，研究人員使用高濃度的醫療用大麻油(20% CBD、1%THC)治療60名自閉症兒童，結果有61%的患者得到顯著改善或非常大的改善。療程結束後，院方讓家長填了問卷，以進一步了解孩子的後續病情狀況，有80%家長指出自閉症兒童的問題行為減少，62%的家長表示有顯著改善。

 

6. 焦慮與憂鬱症

一般常見的抗焦慮劑和抗憂鬱劑，都是作用於血清素系統。CBD的作用方式可能與常見可提升血清素的精神科藥物如百憂解(Prozac)和樂復得(Zoloft)類似，但在2016年的一項動物研究中，西班牙的科學家發現CBD可能比一般抗憂鬱劑(SSRIs)，能更快地提升大腦中血清素水平。 

7. 注意力不集中ADD與過動ADHD

CBD對於單純性的ADD與ADHD的效果相當好，不過如果同時又合併有智障、自閉症或學習障礙者，則需要另行評估。

8. 癲癇

2013年，美國知名媒體《CNN》推出有關CBD的深度報導，由具有神經外科醫師身分的首席醫療記者古普塔(Sanjay Gupta)擔綱主持。

 古普塔醫師舉出美國科羅拉多州，小女孩夏綠蒂(Charlotte)，罹患一種罕見的癲癇疾病「卓飛症後群」(Dravet Syndrone)。她3歲時，儘管每天服用7種不同的藥物，但每周都要經歷300多次地嶽般的癲癇發作，也嘗試過許多偏方，但始終都毫無起色。

後來經人推薦使用高CBD(21%)，低THC(1%)的大麻品種製品，使用了這種製品之後，原本一個禮拜會發作300多次的癲癇，變成一禮拜只發作一次。得到顯著改善，再也不必依賴餵食管，可以自己吃東西，講話甚至走路。

CBD在夏綠蒂身上發揮了不可思議的效果。經報導後，私底下使用大麻的父母，不但未被舉發，反而改變了美國將大麻視為毒品管制的政策，最終開放了大麻的醫療用途，因此夏綠蒂也被稱為「改變美國大麻政策的孩子」。

QRcode: 癲癇發作時的錄影及腦波變化

     9. 癌症：雖然教科書不會建議使用CBD來治療癌症，但是卻有為數眾多的癌症患者，曾發表使用CBD心得的文章。茲收錄了其中45篇提供參考。

CBD用於癌症輔助療法的成果

四、台灣患者也有機會合法使用CBD

      台灣對於CBD的使用，原本是完全禁止的，但是後來由於有一群超過藥物蜜月期的無助巴金森氏症患者，請立法委員安排，在立法院舉辦過CBD大麻二酚公聽會之後，台灣衛署終於在2017年6月宣佈，開放THC含量在10ppm以下的CBD製品的進口使用。不過民眾(患者)必需向衛生署提出申請自用藥物專案進口，獲准後才能進口，且不得轉讓轉賣。

      美中不足的是，由於缺乏宣導，許多人可能還並不知道可合法申請進口CBD，因此常有不少人自行從國外攜帶CBD 或以郵包闖關，每年因違法攜帶闖關而被以販賣毒品罪移送法辦者，不下百起，且刑期並不輕。

      全世界目前約有50多個國家開放醫藥用大麻CBD，不過台灣大部分醫師都未曾聽聞過CBD可合法入藥，因此不論醫師或民眾，只要一聽到「CBD大麻二酚」中的「大麻」兩個字，第一印象就是把它與「毒品」畫上等號。

五、 CBD MCT油的使用方法劑量及經驗 (如下圖)

上圖 : CBD晶粉溶於MCT油中成CBD油

 

1. CBD使用年齡限制 : 無年齡限制，由兒童到少年，青壯老年均可使用。

2. 每次每日劑量 : 因年齡、體重、病情嚴重程度，由醫師依個案情況來下決定。

3. 個人有效及耐受性 : 每個人對CBD的有效及耐受性各有不同，有些成人用來治療失眠，只要用20mg就覺得很有效，有人卻要用到50-100mg，甚至200mg，必須試了才知道。

 

4. 成癮性及戒斷症候群: 世界所有文獻均一致公認CBD無成癮性，也不會發生戒斷症候群。

 

5. 副作用: 建議由最小有效劑量開始逐步增加，並未曾見有副作用的報導。

 

7. 何時可停止使用CBD

停止使用CBD時機，需視個人情況而定，例如一直搖頭或發出聲音的妥瑞症，舌下滴數滴含著5分鐘後，如果搖頭發聲停止，就不必一直再用，下一次發生搖頭時，才再使用一次。會發現症狀發作與使用間隔時間慢慢的拉長。

8. 何時可以減量使用CBD

由於CBD對腦神經有抗發炎作用，以巴金森氏症的手抖為例，剛開始每天可能要用7-8次，但數個月過去後，發作頻率及強度就會逐步降低之後，就可以逐步減量使用，最後可以達到每天只用一次或全部停用，停用後如果感覺到不舒服，覺得似乎又快要發作時才再度開始使用。

B. CBD油的劑量計算

1. 目前CBD劑型可分為粉劑或以調配好的油劑。

2. 如何計算CBD油濃度?  把6公克(6000mg毫克)的CBD晶粉，溶解在24c.c.的MCT油中，就會得到30c.c.含有6000mg的CBD油。其濃度就是每1c.c.的油中，就含有200mg的CBD。如果享用到100mg就用所附滴管吸取0.5c.c.，0.25c.c.則為50mg。

 3.每瓶CBD油所附的玻璃滴管吸滿管時為1c.c.，1c.c.的油可滴出40滴，也就是每一滴CBD 油中，含有5mg的CBD成份。

4. 若以30c.c.含有6000mg的CBD油作標準，如果是成人的巴金森、阿茲海默症、妥瑞症、癲癇、強迫症、躁症、精神分裂或其他免疫失調。巴金森氏症患者一天至少必須用到200mg(1c.c.)，也就是一瓶30c.c.的CBD油，一天1c.c.可以使用一個月。

 5.成人每天200mg是腦神經廣泛發炎性疾病，如阿茲海默、妥瑞、強迫症、躁症、思覺失調等的起始劑量，對於更為嚴重的舞蹈症或重積性癲癇，在醫療專業人員的觀測指導下，成人CBD的每日用量可以達到600-1000mg，要是感覺到使用CBD 油已經發揮了不錯的效果之後，就可以逐漸降低每天滴在舌下的次數或劑量。

 6.有一位手一直抖動、流口水，但未曾接受過藥物治療的巴金森氏症老師，他剛開始時每天使用CBD油8次，每次5滴，由於症狀大幅度改善，他一年後改為每天4次，兩年後減為每天1次的維持劑量。如今他使用CBD前的肢體抖動、無力、僵硬、碎步及口齒不清等症狀，均已經消失，行動說話一如常人，頗令人欣慰。經過多年來測試的結果，發現CBD對所有腦神經發炎所引起的神經異常及情緒障礙，都有非常好的效果，對患者的幫忙非常大。

 7.根據我們的臨床經驗顯示，對於腦神經細胞發炎所引起的神經疾病跟精神情緒障礙，例如妥瑞、失眠、強迫症、恐慌、過動、注意力不集中等，需要使用作者所推薦的修復腸腦漏及腦神經細胞的自然療法為主，CBD有加乘效果。

8. 年幼者須按體重來服用，請由醫師根據其症狀決定劑量。

小結:

1. 作者原本跟一般人一樣，把大麻當成毒品的觀念根深蒂固，但是經過多年來研讀國外研究論文報告及臨床探索運用，對CBD大麻二酚的效果已經刮目相看，完全扭轉了以前的既定觀感。

2. 作者所自創的「中道自然療法」本來就已經收效宏大，如今再加上CBD大麻二酚，這種來自植物的天然物質，已然成了作者自然療法中的最後一塊處方拼圖，CBD好比是「中道自然醫學」的翅膀。

 

3. CBD主要是被用來緩解精神及神經疾病的症狀，據說若與各種西藥同時並用，也有機會降低西藥的用量，不過巴金森患者若有使用力必平藥物時，CBD的作用就較難以發揮。

 

4. CBD雖然廣受追捧，但作者只是把它當成有協同作用的處方之一，如果沒有各種修復細胞所需原料加持，CBD的長期效果，恐怕會讓人有過度期待的失落感。