第十九章、妥瑞(抽動)症之治療及案例分享

一、 妥瑞症的藥物療法

      如果只是輕微單純的妥瑞症，神經精神或小兒科醫師看診後，並不見得會開藥給患者服用，大部分醫師都會建議繼續保持觀察，因為約有三分之一的妥瑞症患者，到了青春期就會自然痊癒，不過也有很多醫師會開維他命B6處方給妥瑞患者服用。

       如果家長希望醫師能開藥的話，醫師會根據他的臨床經驗來開藥，不過受到台灣食藥署認可及全世界公認，對妥瑞症可能有效的藥物，只有安立復(Abilify)一種而已。不過其效果亦因人而異，作者是認為如果Abilify有效，但吃無妨，但要是吃了藥仍無法緩解妥瑞症狀，而又要長期服用的話，那就必須對Abilify的副作用有所瞭解，並保持警惕。 

      安立復藥品仿單中註明的可能副作用有：頭痛、焦慮、失眠、噁心、嘔吐、暈眩、便祕、靜生不能、無力感、紅疹、顫抖、視覺模糊、咳嗽及發燒等。 

      安立復是一種處方西藥，需要有醫師處方才能買，不能自行去藥房購買。在藥品仿單說明書的適應症中，也有註明安立復可用在以下各類患者 : ①思覺失調(精神分裂) ②雙極躁鬱症 ③重度憂鬱症 ④自閉症病患併隨之急躁易怒 ⑤妥瑞症。

二、妥瑞症的自然療法(非藥物、食物療法)

1. 找出導致腦神經細胞受損的元兇

妥瑞症患者的腦神經之所以會發炎而異常放電的原因，就是因為患者有腸腦漏症，食物中的大分子蛋白質(過敏原)進入血液中，再穿透血腦障壁(Blood Brain Barrier，BBB)進入腦部，導致主管隨意肌運動腦迴中的神經細胞受損，而異常放電，因而產生了無法用意志力控制下來的妥瑞症。 

2. 想要找出進入腦部搗蛋的「腦內蛋白毒」元凶，到底是來自哪一種食物或環境中的蛋白質，最科學的方法就是抽血檢測患者血液中的IgG IgE專一抗體，找出患者體內有高抗體的食物或環境抗原，進而徹底避食或規避之，再加上服用足夠的Omega-36必需脂肪酸，來修復腸腦漏及受損的腦細胞，妥瑞症及過動的症狀往往會在數星期內減緩。 

3. 妥瑞症治療方式

      1.避吃高抗原食物，需特別注意各種加工食品中的隱藏性過敏食物來源。

      2.若對蟎過敏者，則必須把臥室空氣溼度以除濕機控制在 50%以下，讓蟎無法繁殖，如此才能避免乾燥的蟎糞便或螨屍體，隨空氣被吸入肺泡進入血液中，再到達腦部。

      3.對貓毛、狗毛過敏者，要避免養貓狗。

      4.服用omega-36必需脂肪酸等，有修復腸肺腦漏的自然療法配方(見本書第O章)。

      5.每天吸入 2H2+O2純水電解氫氧混合氣體，把堆積在腦細胞內過多的酸及mda自由基廢棄物排出腦細胞外，有助於迅速消除異常腦波，縮短療程，確保治療成功。

      6.妥瑞症患者若做葡萄糖同位素正子掃描(PET)，會發現腦細胞常超量攝取葡萄糖同位素，因此妥瑞症禁喝含糖飲料及吃各種甜食，極度無法配合的嗜甜食者，可用比蔗糖甜300倍，但熱量卻只有蔗糖的三百分之一的天然甜菊粉來作為代糖。

二、 妥瑞症個案分享

個案一 3D EEG轉趨正常後，妥瑞症狀亦消失

基本資料:

姓名:陳 XX 年齡:12 歲 性別:男

初診日期:2013 年 1 月 19 日

診斷:妥瑞症

治療經過：患者之主訴為無法控制的眨眼及其他變化多端的臉部表情，初診時不同時段之3D腦波，呈現明顯異常β腦波(如下方二圖)。

       常規性建議患者抽血做食物及環境抗體護照(如以下二圖)。

      患者家屬根據此份報告，避開奶、蛋、小麥、黃豆等高抗原食物，並服用修復腸肺腦漏自然醫學處方，經過一星期，妥瑞症狀就消失了。

       患者於 2013 年 4 月 9 日複診時之 3D 腦波(如下圖)，顯示β異常腦波已不復見。

討論:

1. 兒童妥瑞症自然療法之治癒率高達 95-99%。

2. 成人妥瑞症也可改善治癒，但所需時間較兒少為久。 

兒童妥瑞症平均三個月可緩解，緩解的標準有二：一為不再有異常動作，二為不再出現異常的β腦波。由於神經細胞修復速度較慢，在一年內必須持續避開危險致病因子。維持一年以上不復發，才算痊癒。痊癒後，如果仍有持續服用omega-36必需脂肪酸等，且減少服用易過敏食物，妥瑞症復發的情況極為罕見。

    案例二

   妥瑞患者的症狀，如果已經消失，大部分患者或家長就會忘掉孩子曾有妥瑞症這回事。但也有人會慎重其事的在1-2年後再回診，希望能作第二次腦波自律神經檢測，以及抽血檢驗，追蹤觀察體內之抗體是否已降低或變成正常，這樣吃起東西來就比較放心。如果能徹底停食或隔離該高抗體物質，並持續服用可修復腸肺腦漏之配方，經過1-2年後，原有的高濃度抗體就會降到正常水平。(如以下二圖)  

上圖：妥瑞症患者的高塵蟎抗體一年半後降為正常 

上圖：妥瑞症患者的豌豆筴及地瓜等抗體，一年半後降為正常

圖：妥瑞症患者奇異果及木瓜抗體經一年半後降低為正常 

案例三、應絕對避食會引發腦過敏的食物

      有一對6歲的同卵雙胞胎，因妥瑞症來看診，抽血檢測都兩人同樣呈現對牛奶、蛋、小麥、黃豆這五種最常引發妥瑞症的食物有重度抗體。 

      三十多歲的父母很明理，在嚴格遵守避食上述五類食物，並服用修復腦漏及受損神經細胞的omega-36之後，不到一個月，妥瑞症狀就完全消失了。後來放暑假去阿公家住，祖父母對於兒子所交代的食物禁忌並不以為然，結果毫無控制的吃下那些腦致敏食物的第二天，妥瑞症又再發作了。 

討論:

1. 避開引發腦過敏的食物，是治療妥瑞症最重要的一個環節。

 2. 必須注意隱藏性過敏食物來源，例如要是對小麥過敏，那麼所有用小麥麵粉製作成的食品，如麵食、包子、饅頭、水餃、蛋糕、餅乾等，都必須暫時避免食用。

 3. 妥瑞症狀消失半年後，那些過敏食物可開始漸進式復食，但是初期食用頻率不能太高，以每隔4天吃一次為限，再逐步增加。

 4. 用以修復腸腦漏及受損腦神經細胞的omega-36必需脂肪酸油脂，至少需要持續服用一年。用量約每公斤體重每天服用1-1.5c.c.為度。

 案例四 : 頑固性的妥瑞症   

    2019年11月28日，有一位30歲男性陳OO來看診，他小學二年級時就開始出現劇烈搖頭及發出聲音的聲語及動作混合型妥瑞症。

    其腦波呈現非常高的β妥瑞腦波(如下圖)，比正常人的β波高出3倍。

上二圖 : 妥瑞症患者陳OO的3D腦波

   經過前述的妥瑞症常規自然療法治療之後，患者覺得搖頭及聲音的劇烈程度有改善了七成，不過睡眠障礙並沒有獲得改善。

   

   過了半年，患者傳LINE想尋求是否有其他方法可以同時改善睡眠及妥瑞，作者只好推薦他去跟藥廠申請進口CBD。稍後，患者傳來訊息說，使用CBD油一星期後，搖頭及發聲的妥瑞症狀就完全消失了，原本一個晚上會驚醒5-6次的睡眠障礙，也降為0次，可以睡足8小時，起床後感覺精神非常好。

    又再過了半年多，他再傳訊息來說，之前的妥瑞症狀又再蠶動了。原來，他omega-36必需脂肪酸只吃了不到半年就停掉了，過敏食物也沒有認真避開，他的妥瑞會再度復發，也就不讓人感到意外。

    根據作者經驗，大部分妥瑞患者在採用全套前述自然療法之後，妥瑞症的完緩解可超過90%。

    對於比較頑固或復發型的妥瑞症，就只好動用最後一張王牌 - CBD了。

    註 : 此患者陳OO只來看過一次門診，因此不知其目前的腦波情況如何。