一、 前言:
注意力無法集中症(Attention Deficit Disorder, ADD)，就是指患者並沒有過動(ADHD)、自閉、智障、發育遲緩、腦性麻痺、腦源性多重障礙等異常的狀況，而只有ADD。不過學習障礙患童的症狀，往往跟ADD的症狀高度重疊，需要做特殊鑑定才能區別到底是否有學習障礙或是注意力無法集中。
二、 注意力無法集中症(ADD)的臨床症狀
1. 容易分心 : 上課或做功課時若有人走動或講話，就會被吸引分心，而無法專注。
2. 恍神:上課時眼睛盯著老師看，但他其實什麼都沒有聽進去，有時連老師叫他名字都沒聽到。如果老師問他課上到哪裡，他會一臉茫然。
3. 走神:曾有一位大學生說自己容易「走神」。他舉例說有一次考試，他做了前面幾道考題後，整個人就自行放空神遊，一直到下課鈴響他才回過神來，因此只好交白卷。
4. 很安靜，不擅長跟人互動，與ADHD過動兒童比較起來，ADD兒童比較接近「過於不動」(Hypoactivity)。
5. 上課不專心 : 上課東張西望，但卻不會去打擾到別人，如果一直干擾到別人，或是打斷老師的兒童，則比較有可能是屬於ADHD中的注意力無法集中。
6. 故事書無法連續看完，在家做功課作業，就算家長一直在旁邊陪伴督促，也很難專心，身體可能會扭來扭去。
7. 記憶力、理解組織能力差、不會說故事。
8. 考試答題時會漏題跳題，閱讀時會漏字漏行，聽人說話時會漏聽，給人很不專心的印象。
9. 由於上述意外狀況頻繁發生，就算沒有智力障礙，甚至此同學聰明，但學業成績往往會殿後。
10. 事理邏輯也說得通，雖然可能並沒有智力障礙，但是由於無法專心做完智力測驗，因此有可能會被主持檢測者，誤判為有智力障礙。
11. ADD兒童比較內向寡言，不吵不鬧，但對父母會表現得比較貼心、比較黏父母。
12. 許多有以上ADD症狀的兒童，其實是有某些潛在的學習障礙(見本書第11章:學習障礙的成因種類與治療)。有學習讀寫障礙學童的臨床症狀，跟ADD童的重疊性很高。
三、 先天型ADD，可能由下列因素導致
1. 基因 : 人的聰明才智有70%是繼承父母的，是先天的。
2. 母親如果有重大疾病，尤其是在懷孕期間仍在服用藥物者。
3. 懷孕期間，母親有無重症，吸菸、酗酒、吸毒。
4. 試管嬰兒 : 試管嬰兒的催卵、取卵、預防子宮著床之後流產，都必須依賴藥物，這對胎兒不利。
5. 早產兒 : 正常懷孕期間為36週(9個月)，腦部發育完整後才出生是最理想的，如果腦部尚未發育完全就出生，就算腦神經細胞的數目正常，但神經與神經間突觸(Synapse)連接尚未完整，出現ADD、感覺統合、學習障礙的可能性較高。早產兒通常都會與母親隔離睡在保溫箱中，保溫箱中如果使用過高濃度氧氣，因過度氧化會導致OH‧ 自由基過多，會使腦細胞或視網膜受到傷害。
6. 妊娠毒血症 : 妊娠毒血症又叫子癇前症，通常在準媽咪懷孕第20週後出現高血壓，同時伴隨全身水腫、尿蛋白等症狀。有些孕婦會產生劇烈頭痛、視力模糊、噁心嘔吐等。子癇症可能会在分娩前，分娩中或分娩後出現痙攣癲癇症狀。
7. 懷孕期間不正常出血 : 有些母親在懷孕過程，會出現子宫不正常出血或收缩，如果不加以干預治療，讓其自然流產掉之後，再懷一個新的胎兒是最理想的選擇，因為若出現不正常出血或宮縮，表示子宮環境不適合讓胎兒繼續成長，或胎兒本身有缺陷。但現行做法都是使用各種安胎方法，包括用藥物安胎。
8. 出生時缺氧 : 如果發生前置胎盤、胎盤早期剝離、臍帶繞頸、出生後經急救才有呼吸等，都有可能會對新生兒的腦細胞造成某種程度的傷害。
9. 學習障礙 (詳見本書的O章)
大約有3% - 5%的兒童或成人有學習障，引起學習障的原因也是先天性的，而且沒有任何藥物可治療，對ADD或ADHD可能有效的利他能或專思達藥物，對學習障礙卻完全無效。
四、 先後天因素導致的ADD
1. 先天因素: (見本書的4章: 兒少神經功能及情緒異常的先天因素)。
2. 後天因素導致的ADD。
a. 有腸腦漏症，過敏食物抗原進入腦內，引起腦部發炎。
b. 因食物過敏而導致鼻塞腦缺氧。
c. 躲在被子中睡覺，引發腦部缺氧及二氧化碳中毒，因為空氣中的O2為21%、CO2 400 ppm。但人呼出的氣體，O2只有13%，CO2卻高達53000 ppm引發CO2中毒。
d. 腦部病毒感染，腦炎後遺症。
e. 一氧化碳(CO)中毒後遺症
一氧化碳(CO)對紅血球的親和力比氧氣(O2)強，易導致腦部缺氧，因此意外CO中毒的後遺症之一，就是表現出記憶力衰退、性格改變及ADD等。
f. 有機溶劑接觸過多
有些在乾洗店或油畫室的工作者或家人，常會因為長期接觸有機溶劑而造成腦部的傷害。至於有些長期吸食強力膠者，大量的有機溶劑會導致肌肉及腦組織空洞化。
g. 不論孩童或成人，如果晚上睡眠深度不足(淺眠)，白天肯定無法集中注意力做事。
h. 腦部嚴重發炎引發的自律神經失調 – 心電圖呈現竇性不整脈時會引發ADD。
i. 兒童少年的ADD，也有可能延續到成人的ADD，有許多成人ADD患者，都說從小就有ADD。
j. 如果兒少時期沒有ADD，到了成人才發生ADD的症狀，而又沒有上述後天因素者，則必須考慮到有憂鬱症或早期阿茲海默症的可能性。
k. 長期澱粉吃過多，澱粉(葡萄糖)是空熱量，再加上油脂不足，對腦神經有修復作用的omega-36必需脂肪酸攝取量嚴重不足，也是兒少或成人ADD的最常見的後天原因。
小結 :
1. 幼兒的ADD到底是先天或後天因素所導致的，很難單純由病史來判定，可先做一系列的必要自然療法，再觀察其效果。
2. 如果發現小孩有本文所敘的各種ADD症狀，必須儘快向學校申請做學習障礙鑑定，因為ADD小孩的學習障礙率出奇的高。如果被診斷出有學習障礙，就必須由特教老師來給予輔導訓練，
3. 如果是後天性因素所導致的ADD，在治療上的效果上會比較好，往往可迅速改善，但是先天因素所引發的ADD，如有學習障礙等，治療效果則較差，其ADD到底是先或後天因素所導致，往往不易分辨，只能先一律以自然療法來治療，再行觀察判斷。
五、 注意力無法集中(ADD)的藥物療法
雖然注意力無法集中(ADD)及注意力缺乏過動症(ADHD)都被分類在「泛自閉症」的類別中，均有其先天及後天的因素。
不過兒童精神科醫師開給ADD學童吃的藥物，跟ADHD是一樣的，都是開「利他能」或「專思達」處方(見本書的O章 : ADD與ADHD的異同成因及治療)。至於治療效果如何，亦因人而異。
作者認為藥物只是用來治標而已，並無法針對源頭的原因來治療。況且利他能對真正的學習障礙是完全無效的。
六、 ADD個案分享
ADD案例一：牛奶、蛋、花生、黃豆過敏，引發ADD
我學弟蔡凱宙醫師同事，曾是台大及國泰醫學中心的資深骨科醫師，目前在台北市開診所專攻骨科自然療法。
在2012年時，蔡醫師跟我說，他的小兒子平時在學校的表現尚可，但回家要做作業時，精神就難以集中，就算大人一直在旁陪伴盯著，也要搞到將近半夜還做不完功課作業。
經建議其做過敏原(抗體)檢測，發現他血液中含有高量的對抗牛奶、蛋、小麥、黃豆、花生等蛋白質的抗體(如以下三圖)，這也就表示他對上述食物有過敏反應，應該暫時阻斷上述食物物中的過敏原(蛋白質)進入體內，也就是暫時不吃那些食物的意思。
上圖 : 蔡醫師兒子的過敏檢測報告之三
過了三個多月剛好過父親節，於是就破例給他吃了蛋糕(蛋糕內有他的過敏原如牛奶、蛋、小麥等)，吃完蛋糕第二天，他又再開始出現之前ADD的症狀。
經過一年小心謹慎的食療，ADD的症狀就痊癒，再也不曾發生過。
茲摘錄蔡凱宙醫師部落格中有關他兒子ADD治療的感想如下：
小兒子讀書不專心，功課常寫到半夜，情緒不穩定，他會不自主的扭動，一直坐不住，如同皮膚癢一般無法控制。起初以為是個性使然，需要接受行為治療，以便養成好習慣。
經王群光醫師建議抽血檢驗過敏原後，報告出來後發現他是小麥、牛奶等嚴重過敏原所引起的，這是他常吃的早餐，再加上下午的點心，過敏原進入了腦部（形成腦漏），引起腦部電位不平衡，使他的大腦細胞亂放電，造成他無法專心。
在避開食物過敏原之後，他變得穩定了許多，也能夠坐得住。有一天我回到家時，他很得意地跑過來告訴我說，功課已經寫完了。
我緊緊抱著他，很愧疚自責以前都給他吃錯了食物，讓他受盡折磨。我深刻感受到原來食物吃對與否，對人體甚至精神方面，都有著那麼巨大的影響。
ADD案例二：過敏鼻塞睡不好引發ADD
有一位小學老師，帶她8歲的女兒來看診，主訴是鼻子持續性的過敏，晚上睡不好，一直翻來覆去，白天沒精神，功課趕不上，成績在班上都是吊車尾。
母親問作者，這樣的症狀表現算不算有ADD，作者告之那就是ADD，但應該是由鼻子過敏所引發的，為繼發性ADD。
所謂原發性ADD，常係因為在子宮內發生的，例如早產兒、胎盤早期剝離、母體懷孕時罹患重大疾病、懷孕期母親營養不足或神經細胞間突觸(連絡網路)連接不良等等。
繼發性的，就是患者本身並沒有腦神經細胞的問題，而是由後天的過敏、鼻塞、缺氧、睡眠障礙或是腸腦軸心缺失等所引起的。
果不其然，經過抽血檢測血液中的食物抗體，避開過敏食物，並給予修復腸肺漏的自然醫學處方之後，她的症狀就迅速改善。
比較其初診時的腦波(見下圖上方)與治療一個月後的腦波(見下圖下方)對比，差別很大，就好像燈泡變亮，銀幕變亮了。
作者認為如果不把腸腦漏及腦細胞過敏發炎的問題徹底處理好，而只是吃抗過敏的藥物來治標，往往就錯過了治療的黃金時機。
ADD案例三：成人先天性ADD
有一位25歲的年輕人求診，主訴其注意力無法集中，其最大的困擾是覺得自己的IQ沒問題，理解力OK，情緒上也算正常，跟人相處沒有問題。
他最大的困擾，就是每做一份工作都無法做長久，通常試用期滿就被辭退，他自己覺得責任心很強，非常想把事情做好，甚至比其他同事還加倍努力，但行銷業績卻都看不到其他同事的車尾燈。
回顧其病史
1. 正常懷孕史、非早產、非試管嬰兒、母無安胎史、母無特殊疾病、母無菸毒癮，父母為一般人，無特殊表現成就。
2. 本人沒有吸毒、沒有吸過強力膠，也未接觸油畫(松香水為有機溶劑)。
3. 腦部未曾發生過重大疾病，如腦炎等。
檢測3D立體腦波(3DEEG)，發現其腦波特別暗沉，就好像燈泡的電池電力不足，腦波畫面的明亮度，αβθδ各波強度也很低，將其腦波與作者本人的腦波相比(相差45歲)，其EEG強度僅為作者的三分之一，看起來很像憂鬱症的3DEEG，但他所填寫的貝克氏憂鬱症評估量表得分卻是在合格範圍內。
患者接受ADD的腸腦漏自然療法套餐兩個月之後，3D EEG看不出來有變好的跡象，他也自覺沒有進步，於是就建議他，只要在飲食上做「常醣常油常蛋白質飲食」就好。
分析討論：
1. 人的聰明才智，有七、八成是與先天遺傳有關，像王雲五、王永慶都只有小學畢業而已，但前者卻憑自學到可以主持編大辭典，後者為經營之神。人的平均IQ為100，130以上為天才，IQ在70以下為智障，他腦波的亮度、強度不足，或許是因為腦細胞的數量不夠，IQ可能接近低標，但為了不打擊患者的自信，又不能過度強調聰明才智都天生的說法。
2. 由於每個人都有自尊心，只好旁敲側擊的建議患者，應改為從事沒有業績壓力的被動式服務業，或發展養殖花鳥魚蟲等，比較不需要與他人競爭的職業，但患者不服輸，他一定要在台北市闖出一番事業。
3. 作者認為像這種成年人與生俱來的腦波低，智商可能也不夠高而引起的ADD，後天努力所能彌補的恐怕也很有限。
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