2021年5月15日 星期六

第二十六章、《用糖自殺》這本書是否危言聳聽?

 一、「糖」是好東西,但是不可以吃過量

      「葡萄糖」是人體細胞最喜歡,最優先用來產生能量ATP的燃料,其副產物跟燃燒油脂一樣,都是只產生二氧化碳(CO2)和水(H2O),是一種非常乾淨的理想能源燃料。

 人所吃下肚的碳水化合物、澱粉(來自米飯、麵食、地瓜、馬鈴薯及各種水果),部份在消化道中會被分解成葡萄糖。適量的葡萄糖雖然是好東西,但是必須在「適量」的前提下;所謂適量,就是指每天來自葡萄糖的熱量,應該佔每日所需總熱量的50%以下,油脂佔40%以上,蛋白質佔10-15%以下。

    不過,絕大多數(估計95%以上)的人,都是澱粉、碳水化合物吃過多,而必需脂肪酸(好油)吃過少,導致葡萄糖可能佔熱量來源的90%以上,這就會引起人體所需要的主要營養素嚴重失衡,就好比車子加錯油而容易故障,成為健康的災難

       有許多人搞不清楚,到底那些食物會轉化成葡萄糖,他們可能會誤認為說,只要不吃米飯、麵食、麵包等含高澱粉的食物就可以了。豈不知各種天然的水果、蜂蜜比一般的澱粉、碳水化合物的葡萄糖、果糖含量還要更高。

二、碳水化合物過量,容易導致脂肪肝、糖尿病

      人每天所需要的熱量有一定限度,用不完的葡萄糖就會被轉化成肝糖,儲存在肝臟及肌肉中,但人血液中葡萄糖的含量只有50公克。被轉換成肝醣,儲存在肝臟及肌肉中的肝醣上限僅為450公克。

    再多出來的葡萄糖,就會被轉換成脂肪,儲存在肝臟中。正常的肝細胞中擠了過多的油脂,就形成脂肪肝,脂肪肝久了就會變肝纖維化、硬化,肝硬化患者又是肝癌的好發族群。

    許多人嗜食的鵝肝醬,其實就是將大量高澱粉食物,用管子強迫灌進鵝的胃中,導致鵝生成巨大的脂肪肝,因此鵝肝醬其實是一種不人道的「美食」。

       醫生都知道,沒有任何藥物能治療脂肪肝。而唯一最有效使脂肪肝恢復正常的方法,就是只有減少碳水化合物及蛋白質(50%的蛋白質會轉化成葡萄糖)的攝取,或在某一短時間內作全面性的「斷食」或「斷醣生酮飲食」,肝細胞中的脂肪就會被燃燒殆盡

       過多的葡萄糖所形成的脂肪,除了造成脂肪肝,也會儲存在身體多處,造成肥胖。過量的葡萄糖代謝儲存轉換,都需要依賴胰島素的大量分泌,久而久之,胰臟操勞過度,導致胰島素分泌不足或產生胰島素阻抗,於是就引發了糖尿病。飯前血糖如果超過90mg/dl,糖化血色素(HbAlc)如果超過6.5%,那就可確診糖尿病。血糖一旦偏高,則連帶血壓、血脂,也有可能會升高,這就很容易引發心血管疾病,如中風、心肌梗塞等。

    糖代謝的異常化,就是所有新陳代謝疾病(三高、四高、五高)的核心源頭,不可不注意。

       由此可見,吃下過多的碳水化合物或澱粉,確實是件要命的事。「過多的糖有毒」,也就成了社會上普遍的共識。2021年初,李遠哲先生在為了吃下少量瘦肉精對人體無害的說法辯護時還說 : 「糖有毒」,大家為什麼還都在吃「糖」呢? 李遠哲先生是諾貝爾獎化學獎得主,「醣」也是他的研究主題之一,他可不是亂說的。

三、「常醣」、「低醣」及「斷醣」飲食

      近年很流行吃「低醣」或「斷醣」生酮飲食,國外有不少書都在說糖指出糖吃過多的害處,其中有一本叫〝Suicide by Sugar(用糖自殺)的書,一般人都可能會覺得該作者是在危言聳聽,但其實書中所敘均是實情。

 

上圖: 「用糖自殺」的英文書


      作者也曾以撰寫生酮飲食教科書的立場心態出發,於2018年撰寫出版了一本名為「生酮飲食的疾病斷根法」的書。如果想要更深入的了解,這本書可以成為飲食保健的基本教材

       作者把飲食分為「常醣」、「低醣」及「斷醣」三種,一般健康人只要吃「常醣」飲食即可,但強調omega-36好油要一定吃到足夠。仍處於健康狀態者,並沒有必要一窩蜂趕流行去吃「斷醣」飲食。但是對於許多來看診的重症患者,作者都會建議他們以「斷醣生酮飲食」來作為最重要的食療方法。

    還得到許多國內外患者,按照本書所提示指導的方法來進行自療,竟然把各種纏身多年的疾病,如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、克隆氏症等治癒的患者來函致謝。


四、用脂肪當燃料優於葡萄糖的原因

      若站在燃料利用效率的觀點來看,脂肪酸所產生出來的能量(ATP),比葡萄糖多出27%,可增加約三分之一,也就是說生產同樣多的ATP能量,脂肪(酮體)可減少27%的二氧化碳(CO2)廢棄物的產生(見下圖)


上圖:燃燒脂肪酸比燃燒葡萄糖的效率增加27%

      由於燃燒脂肪產生的CO2廢棄物較少,因此細胞內酸中毒(Intracelluar acidosis)的情況也會得到進一步改善。

五、如何減少兒少的碳水化合物攝取

吃了過多的甜食,常是加劇妥瑞抽動、過動症的原因之一

      不過要兒少患者執行低醣飲食都很難了,若想要做「斷醣」飲食,那更是不可能,不過要求兒避開食用有高抗體的腦致敏食物,則是非做不可的。以下為可以降低「糖」及碳水化合物攝取的變通方法。

 1. 停喝所有含糖飲料,但可採用比蔗糖還甜300倍,熱量又只有蔗糖300分之一的天然「甜菊」粉來作為代糖,取代蔗糖、果糖。

 2. 平時所吃的米麵可以採用澱粉含量極低的蒟蒻飯、蒟蒻麵或「花椰菜飯」來取代。

 3. 如果對小麥過敏,又想吃麵包的話,可以Google找「無麵粉麵包」,批購後冷凍起來,要吃的時候再解凍加熱。

 4. 絕大部分水果都含較高的碳水化合物,只有「酪梨」這種也叫「牛油果」或「奶油果」的澱粉含量最低,omega-9含量則很高。由於冬天並非酪梨產季,因此冬天只能購買冷凍酪梨,解凍後打汁飲用。酪梨除了omega-9油脂含量高,碳水化合物含量很少,喝了酪梨果汁又非常有飽足感。    其他水果以「低GI」,也就是低生糖水果為主,但是淺嘗即可,絕不可大量食用,例如原本吃一斤葡萄,如今改為吃1-2粒,能嚐到味道解饞就好。

 

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